Kronik veya tekrarlayıcı karın ağrısı çocuk ve ergenlerde sık görülen bir belirtidir. Çocuklarda karın ağrısı psiki-yatrik bir belirti olarak da ortaya çıkabilmektedir. Tekrarlayıcı karın ağrısının nedenlerinden birisi, tanısı periyodik ateş, seröz zarların (periton, plevra) inflamasyonu, artrit ve karın ağrısına yol açabilecek diğer faktörlerin dışlanmasıyla konabilen Ailevi Akdeniz Ateşi’dir (AAA). Ailevi Akdeniz Ateşi’nin bazı sınıflamalara göre psikosomatik bozukluklar içinde de incelenebileceği söylenmektedir (Nersisian ve Danielyan 2003; Nersisian, 2004). Dokuz yaşındaki bir kız hasta, pediatri acil birimine karın ağrısı yakınmasıyla getirildi. Hastanın küçüklüğünden beri, ateşin eşlik ettiği ataklarla seyreden karın ağrısı olduğu ve başvurudan 1,5 ay önce başka bir merkezde AAA tanısı aldığı bildirildi. Olgunun ileri değerlendirmesi için gerçekleştirilen psikiyatrik bakıda çocuğun yaşından küçük göründüğü, annesinin çocuktan ayrılmakta güçlük çektiği, anne-baba birlikteliğinin zayıfladığı saptandı. Karın ağrısının yoğunlaştığı dönemde babanın işsiz olması, yakınmalar nedeniyle çocuğun 1,5 aydır okula gidememesi, okula gittiği dönemlerde de annesinin eşlik etmesi ve annenin tıbbi konularda aşırı bilgili olması öyküde belirlenen diğer anlamlı özelliklerdi. Çocuklarda, tekrarlayıcı karın ağrısına sıklıkla depresyon ve kaygı belirtileri eşlik edebilmekte, okula devamsızlık gibi işlevsellikte bozulma görülebilmekte ve çok sayıda gereksiz tıbbi girişim yapılabilmektedir. Çocuğun çevresindeki kişilerin (özellikle ebeveynlerin) çocuktaki ağrının gidişini etkileyebileceği bilinmektedir ( Walker ve ark., 2002). Çocuklarda görülen somatik belirtiler aile dinamiklerini etkileyebilir ve ebeveynlerin çocuklarına karşı aşırı koruyucu davranmalarına neden olabilir. Tekrarlayıcı karın ağrısı olan çocukların ailelerinin hastalık davranışını pekiştirdiği ve bu ailelerde işlevselliğin bozuk olabileceği öne sürülmektedir (Fritz ve Campo, 2002). Öte yandan, ebeveyn psikopatolojisi ve aile dinamiklerinin de çocukta somatik belirtilerin ortaya çıkmasına yol açabileceği iyi bilinmektedir. Sonuç olarak, çocuğun belirtisiyle aile sistemi sürekli karşılıklı etkileşim içindedir. Bu sunumda, AAA tanısıyla izlenen bir çocuğun ailesinde, bedensel belirtiyle çakışan karmaşık ilişkilerin, olası ebeveyn psikopatolojisi ve aile dinamikleri bağlamında tartışılması amaçlanmaktadır.